tumor pelvic ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ສັບສົນແລະຍາກຂອງການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຂອງກະດູກ, ແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງ tumor ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່. ໂຄງສ້າງທາງກາຍຍະພາບ ແລະຮູບຊົງຂອງກະດູກຜ່ອຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບພື້ນທີ່ອື່ນໆ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, pelvis ແມ່ນຕິດກັບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນໃນຊ່ອງທ້ອງທີ່ມີໂຄງສ້າງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ອ້ອມຮອບຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍໃນທັງການວາງແຜນກ່ອນການຜ່າຕັດແລະການຄຸ້ມຄອງ intraoperative.
ໃນການອອກແບບ preoperative ຂອງ prosthesis, ພື້ນທີ່ resection ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອອກແບບສົມເຫດສົມຜົນຕາມຄວາມເຈັບປ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ reconstruction ຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບແລະການ implantation ຂອງ prosthesis ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນໄວ້ຕາມພື້ນທີ່ resection.
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອອກແບບ "ຂາທຽມເນື້ອງອກທ້ອງ" ບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຮູບຮ່າງທາງກາຍຍະພາບທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງ pelvis, ແຕ່ຍັງຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະຖານທີ່ predilection ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະບຸກຄົນ, ດັ່ງນັ້ນວິທີການອອກແບບຂາທຽມທີ່ສາມາດກົງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບໄດ້ດີກວ່າແລະບັນລຸຜົນການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນຄວາມສໍາເລັດຂອງການດໍາເນີນງານ.
ວິສະວະກອນ LDK ປະເມີນຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານສະລີລະວິທະຍາຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ພື້ນທີ່ຂອງການສູນເສຍກະດູກແລະສະພາບແວດລ້ອມກົນຈັກທີ່ prosthesis ຈະດໍາລົງຊີວິດ, "ປັບແຕ່ງ" ພື້ນທີ່ກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ແລະປະຕິບັດການຈໍາລອງຄອມພິວເຕີຂອງ fitting ແລະ mock-up ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ prosthesis ສາມາດ implanted intraoperatively. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ເລືອກເອົາ 6 ການອອກແບບ prosthesis tumor ຕົວແທນສໍາລັບ subdivisions tumor pelvic ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ 5 ປີທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການອ້າງອີງແລະການສົນທະນາ.
1 ພາກພື້ນ I pelvis ເນື້ອງອກ
ກໍລະນີນີ້ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງພາກພື້ນ pelvic I ທີ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ sacroiliac ຮ່ວມ. ປາຍທີ່ໃກ້ຄຽງໄດ້ຖືກ osteotomized ຜ່ານ sacroiliac ຮ່ວມຢູ່ຂອບນອກຂອງ foramen sacral, ແລະປາຍ distal ໄດ້ຖືກ osteotomized ຢຽດຕາມທາງຂວາງຈາກ acetabular apex ຂຶ້ນໄປ. ຂາທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງປີກ iliac ທີ່ບົກພ່ອງຄືນໃຫມ່. ຮູບຮ່າງແລະຂະຫນາດຂອງຂາທຽມໄດ້ຖືກປັບແຕ່ງຕາມຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການໂຕ້ຕອບກະດູກທຽມ(ຕິດຕໍ່ກັບກະດູກ sacral ແລະ iliac) ໄດ້ຖືກເຄື່ອງຈັກເພື່ອເຮັດຕາມຕາຫນ່າງ porous ຂອງ trabeculae ກະດູກເພື່ອຄວາມສະດວກ ingrowth ຂອງກະດູກແລະບັນລຸການແກ້ໄຂໄລຍະຍາວຂອງ prosthesis. ກໍາແພງຫລັງຂອງ acetabulum ມີແຜ່ນເຫຼັກພິມຫນຶ່ງຊິ້ນແລະລະບົບແຖບເລັບສາມາດຕິດກັບດ້ານຫລັງຂອງຂາທຽມເພື່ອປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຂາທຽມ.
2 ພາກພື້ນ II tumor Pelvis
ຄົນເຈັບມີ lesion ເລັກນ້ອຍແລະພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດ acetabular ບາງສ່ວນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ມີ osteotomy ຕັ້ງຢູ່ໃນ acetabulum ຂອງຄົນເຈັບແລະ osteotomy ອອກຕາມລວງນອນຢູ່ແຂບຂ້າງເທິງຂອງ acetabulum, ດ້ວຍການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກ pubic ແລະຮັກສາສາຂາ sciatic. ຂາທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງໄດ້ຖືກພິມອອກເປັນສິ້ນຫນຶ່ງ, ມີສ່ວນຕິດຕໍ່ພົວພັນ prosthesis-bone machined ເພື່ອ mimic porous ຕາຫນ່າງຂອງ trabeculae ໄດ້. ເສັ້ນຜ່າກາງນອກຂອງ acetabulum ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວັດແທກແລະຈອກ acetabular ຊີມັງທີ່ກົງກັບຂະຫນາດ acetabular ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່, ດ້ວຍແຜ່ນພິມອອກເປັນສິ້ນຫນຶ່ງຢູ່ດ້ານນອກຂອງ prosthesis. ການແກ້ໄຂນີ້ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາສູງສຸດຂອງສາຂາ sciatic ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ acetabulum ສໍາລັບຄົນເຈັບແລະບັນລຸການຜ່າຕັດແລະການກໍ່ສ້າງທີ່ຊັດເຈນ.
3 Region I + II tumor pelvis
ໃນກໍລະນີນີ້, tumor ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນພາກພື້ນ I + II, osteotomy sacral ຂ້າງຕົວຕັດຮ່ວມ sacroiliac. ສາຂາ pubic ແລະ sciatic ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຕາມສະຖານະການ intraoperative. ດ້ານການຕິດຕໍ່ຂອງຂາທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງກັບ sacrum ໄດ້ຖືກ machined ເປັນຕາຫນ່າງ porous imitating trabeculae ກະດູກ, ມີ stopper ອອກແບບມາເພື່ອພັກຜ່ອນຢູ່ດ້ານໃນຂອງ sacrum ໄດ້. ສະຫນັບສະຫນູນ iliac ທີ່ກໍານົດໄວ້ແລະຈອກ acetabular ແມ່ນປະກອບແຍກຕ່າງຫາກແລະສາມາດປັບ intraoperatively ສໍາລັບການຕິດທີ່ງ່າຍແລະເຊື່ອຖືໄດ້. ສອງແຖວຂອງຂຸມເລັບແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບການຕິດຄັດຂອງສາຂາ pubic ແລະ sciatic ເກັບຮັກສາໄວ້.
4 Region I + II tumor pelvis
ໃນກໍລະນີນີ້, tumor ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນພາກພື້ນ I + II, osteotomy sacral ຂ້າງຕົວຕັດຮ່ວມ sacroiliac. ສາຂາ pubic ແລະ sciatic ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຕາມສະຖານະການ intraoperative. ດ້ານການຕິດຕໍ່ຂອງຂາທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງກັບ sacrum ໄດ້ຖືກ machined ເປັນຕາຫນ່າງ porous imitating ກະດູກ trabeculae, ດ້ານຫລັງຂອງຂາທຽມສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບແຖບເລັບໄດ້, ຄວາມຍາວແລະທິດທາງຂອງ screws ຢູ່ sacrum ໄດ້ຖືກປັບແຕ່ງຈາກຂໍ້ມູນ CT ຂອງຄົນເຈັບແລະຂອບນອກຂອງ prosthesis ອ່ອນຂອງ fixes ໄດ້ອອກແບບ. ເນື້ອເຍື່ອ
5 ພາກພື້ນ II + III tumor pelvis
ກໍລະນີນີ້ແມ່ນເນື້ອງອກຢູ່ໃນ pelvis II + III ທີ່ມີ osteotomy ອອກຕາມລວງນອນຈາກຂອບ acetabular ດີກວ່າ. ຂາທຽມແມ່ນປະກອບດ້ວຍ pelvis ກໍານົດເອງແລະແຜ່ນຍຶດຕິດກະດູກ pubic. ຂະຫນາດຂອງຫນ້າດິນຕິດຕໍ່ຂອງ prosthesis pelvis ທີ່ກໍາຫນົດເອງໄດ້ຖືກອອກແບບຕາມຮູບຮ່າງຂອງພື້ນຜິວ osteotomy ແລະຖືກເສີມດ້ວຍແຜ່ນພິມພາຍນອກຫນຶ່ງຊິ້ນ. ແຜ່ນຍຶດຕິດກະດູກ pubic ໄດ້ຖືກປັບແຕ່ງໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຮູບຮ່າງຂອງກະດູກ pubic ຕົ້ນສະບັບຂອງຄົນເຈັບແລະຖືກຕິດກັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງກະດູກ pubic.
6 ພາກພື້ນ IV tumor pelvis
ໃນກໍລະນີນີ້, tumor ເກີດຂື້ນໃນພາກພື້ນ IV, ດ້ານຂວາແລະຊ້າຍໄດ້ຖືກ osteotomized ຈາກຮ່ວມກັນ sacroiliac, ຮັກສາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ olecranon, ແລະ prosthesis ໄດ້ຕິດກັບກະດູກ iliac ທັງສອງດ້ານແລະຕ່ໍາສຸດຂອງ vertebra ທີຫ້າ. ຂາທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງແມ່ນພິມອອກເປັນສິ້ນຫນຶ່ງແລະມີ screws ສໍາລັບ vertebrae lumbar ແລະດ້ານຂວາແລະຊ້າຍຕາມລໍາດັບ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດລະບົບຫຼັກໃນດ້ານຫລັງ.
ເວລາປະກາດ: 21-21-2023