ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ທ່ານ Liu Hucheng, ຜູ້ອໍານວຍການພະແນກ Oncology ກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງໂຮງຫມໍສາຂາທໍາອິດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Nanchang, ໄດ້ສໍາເລັດ "ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ + ກະດູກກະດູກສັນຫຼັງ + ການທົດແທນກະດູກສັນຫຼັງ + ການປ່ຽນສະໂພກ + ການສ້ອມແຊມ lumbar pedicle screw ພາຍໃນ" ດ້ວຍ LDK ທຽມ pelvic ທີ່ກໍາຫນົດເອງ. , ແລະການດໍາເນີນງານໄດ້ອຍ່າງລຽບງ່າຍ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປໂຮງ ໝໍ ພາຍນອກສໍາລັບອາການເຈັບຫຼັງແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ.ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການກວດກາກ່ຽວກັບສະໂພກ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າມີບາດແຜ osteo-malignant, ແຕ່ນາງບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບມັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການປວດຂອງນາງກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງນາງໄດ້ຖືກຈໍາກັດ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າມາທີ່ພະແນກ Oncology ກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງໂຮງຫມໍສາຂາທໍາອິດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Nanchang ເພື່ອປິ່ນປົວ.
ຫຼັງຈາກໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະສໍາເລັດການ biopsy ກະດູກ pelvic, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນ osteosarcoma.ພາຍຫຼັງໄດ້ວາງແຜນການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນຮ່ວມກັນໂດຍຫຼາຍກົມກອງແລະການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດໄດ້ສຳເລັດແລ້ວ, ຜູ້ອຳນວຍການທີມ Liu Hu Cheng ໄດ້ດຳເນີນ “ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນກະດູກທ້ອງ + ກະດູກກະດູກທ້ອງ + ການທົດແທນກະດູກສະໂພກ + ການສ້ອມແປງ lumbar arch screw ພາຍໃນ” ສຳລັບຄົນເຈັບ.
ລາຍລະອຽດ:
ຄົນເຈັບ, ເພດຍິງ, ອາຍຸ 52 ປີ
ຮ້ອງຮຽນ:
ຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບ osteosarcoma ກະດູກກະເພາະ
ປະຫວັດສາດການແພດໃນປັດຈຸບັນ:
ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າໃນປີ 2022-10, ບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼັງຕ່ໍາແລະບໍ່ສະບາຍ, ມີອາການບວມແລະອາການບວມ, ປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບປວດຢູ່ປາຍຕ່ໍາຊ້າຍ, ຢູ່ໃນສະໂພກຊ້າຍ, ຂາຊ້າຍ, ເບື້ອງຫຼັງ. ຂາ, ເບື້ອງຫຼັງຂອງລູກກົ້ງໄປເຖິງຕີນຊ້າຍ, ມີອາການປວດຮາກຢູ່ລຸ່ມຕີນຊ້າຍ, ອາການເຈັບຈະເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກຢືນ ແລະ ຍ່າງດົນໆ, ແລະສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້ເມື່ອພັກຜ່ອນ, ໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ມີການເອົາໃຈໃສ່, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການປວດຮາກ. ອາການປວດເລີ່ມເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະບໍ່ສາມາດຍ່າງໄດ້.
MRI ແນະນໍາ: 1) ສັນຍານຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ iliac ຊ້າຍ, ພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ lesion malignant;2) ປະລິມານນ້ໍາເລັກນ້ອຍຢູ່ໃນກະດູກສະໂພກຊ້າຍ.ບໍ່ມີການປິ່ນປົວພິເສດ, ແລະໃນປັດຈຸບັນຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.
ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ:
ການເຂົ້າຮັບ "ຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ myelosuppression".
ຂັ້ນຕອນທີ່ສະເຫນີແມ່ນ "ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ + ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ + ການປ່ຽນກະດູກແຂນ + ການປ່ຽນສະໂພກ + ການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍສະກູ pedicle lumbar".
ຕົວຢ່າງທີ່ສົ່ງໄປກວດ:
ເນື້ອງອກຂອງກະດູກຂ້າງຊ້າຍໄດ້ສົ່ງໄປກວດຄື: ເນື້ອເຍື່ອກະດູກທີ່ບໍ່ມີຮູບຮ່າງ, ຂະໜາດ 19.5X17X9 ຊມ, ມີເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຕິດຢູ່, ຂະໜາດ 16.5X16X3.5 ຊມ, ຜ່າຕັດຫຼາຍພາກ, ຫ່າງຈາກຂອບໂຄ້ງ 1.5 ຊມ, ເຫັນວ່າມີເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ. , ຂະຫນາດ 8X6.5X4.5 ຊມ, ສີຂີ້ເຖົ່າແກມສີຂີ້ເຖົ່າສີແດງ, ແຂງ, ແລະ delineated ບໍ່ດີລະຫວ່າງເຂດຈຸດສຸມແລະເນື້ອເຍື່ອກະດູກ.
ເນື້ອງອກຂອງເສັ້ນປະສາດ sciatic ຊ້າຍ: ເນື້ອເຍື່ອສີຂີ້ເຖົ່າ, ສີແດງ, ບໍ່ມີຮູບຮ່າງ, ຂະຫນາດ 9.5X3X3m, ສີຂີ້ເຖົ່າສີຂີ້ເຖົ່າສີຂາວສີຂີ້ເຖົ່າ - ສີແດງແຂງຢູ່ດ້ານຕັດ.
ກ້ອງຈຸລະທັດ, tumor ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຜ່ກະຈາຍ lamellar ແຂງ, invading fibrofat peripheral, transverse ກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອປະສາດ, ມີຈຸລັງຮູບຮ່າງບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, nucleoli ເຫັນໄດ້ຊັດ, ງ່າຍທີ່ຈະເຫັນ schizophrenia nuclear, heterotypes ຈະແຈ້ງແລະຫຼາຍ necrosis.
ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ:
(pelvis ຊ້າຍ) ສົມທົບກັບທາງຄລີນິກ, ຮູບພາບແລະປະຫວັດສາດ, ມັນສອດຄ່ອງກັບການຕອບສະຫນອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບ osteosarcoma ຊັ້ນສູງ (ປະເພດທົ່ວໄປ).
ການຈັດປະເພດ huvos: ຊັ້ນ II (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະສິດທິພາບເລັກນ້ອຍ, > 50% tumor necrosis, ເນື້ອງອກທີ່ມີຊີວິດຢູ່).
Tissue cautery margin: ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ lesion.
(ເສັ້ນປະສາດ sciatic ຊ້າຍ) ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ lesion ທີ່ເຫັນໄດ້: 2 ຕ່ອມນ້ໍາ lymph ອື່ນໆທີ່ເຫັນ, ບໍ່ມີ metastasis ສັງເກດເຫັນ (0/2) Immunohistochemistry ສະແດງໃຫ້ເຫັນ: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(ກະແຈກກະຈາຍ +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)CD68(-).
ການວາງແຜນການຜ່າຕັດ:
ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນທ້ອງ + ການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກສັນຫຼັງ + ການປ່ຽນກະດູກຄໍ + ການປ່ຽນສະໂພກ + ການສ້ອມແຊມ lumbar pedicle screw ພາຍໃນ
ກ່ອນການຜ່າຕັດ
ຫຼັງຜ່າຕັດ
ການແນະນໍາແພດຜ່າຕັດ
ສາດສະດາຈານ Hucheng Liu
ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ມະຫາວິທະຍາໄລ Nanchang
ຫົວຫນ້າ, ພະແນກ Oncology ກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ
ຫົວໜ້າແພດສາດ, ຮອງສາດສະດາຈານ, ອາຈານສອນ
ຜູ້ອໍານວຍການຂອງກຸ່ມ tumor ກະດູກກະດູກແລະເນື້ອອ່ອນ, ສາຂາ Orthopedic, Jiangxi ການແພດສະມາຄົມ
ຮອງປະທານຄະນະກໍາມະການເນື້ອງອກຂອງກະດູກແລະເນື້ອອ່ອນຂອງສະມາຄົມແພດສາດ Jiangxi ສາຂາ Orthopedic
ເວລາປະກາດ: 26-04-2023