Li Guishan, ຜູ້ອໍານວຍການພະແນກ Arthroplasty ຂອງໂຮງຫມໍ Guizhou Huaxia Orthopedic ໄດ້, ໄດ້ເຫັນຄົນເຈັບພິເສດທີ່ມີອາການປວດເຂົ່າສອງຂ້າງສໍາລັບ 11+ ປີ, ເຂົາມາໂຮງຫມໍກັບ bench ເພື່ອຍ່າງເຂົ້າໄປໃນພະແນກ, ມີການຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂອງທັງສອງ. ຫົວເຂົ່າແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການຍ່າງ.Radiographs ແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບມີກະດູກຫັກເກົ່າ (ບໍ່ປິ່ນປົວ) ຂອງ femur distal ຊ້າຍ + dislocation ເກົ່າຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ + osteoarthrosis ຂອງຫົວເຂົ່າຂວາ.ສໍາລັບການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພະແນກການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນຂອງໂຮງຫມໍ Guizhou Huaxia Orthopedic, ຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ.
ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ສະພາບຂອງຫົວເຂົ່າສອງດ້ານຂອງຄົນເຈັບ, ທີມງານຂອງຜູ້ອໍານວຍການ Guishan Li ໄດ້ປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດແລະສຶກສາລາຍລະອຽດຂອງການຜ່າຕັດ, ແລະສຸດທ້າຍໄດ້ວາງແຜນການຜ່າຕັດໃຫ້ຄົນເຈັບຢ່າງສົມບູນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າສອງດ້ານໂດຍໃຊ້ LDK "Hinged. Knee Prosthesis” ແລະ “Modular Tumor Knee Prosthesis”, ແລະ ການຜ່າຕັດກໍ່ເປັນໄປດ້ວຍດີ.
ລາຍລະອຽດ:
ຄົນເຈັບ, ເພດຍິງ, ອາຍຸ 62 ປີ
ຮ້ອງຮຽນ:
ເຈັບຫົວເຂົ່າສອງຝ່າຍ ແລະການຈຳກັດການເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາ 11+ ປີ.
ປະຫວັດສາດການແພດໃນປັດຈຸບັນ:
ຄົນເຈັບມີອາການປວດຫົວເຂົ່າທັງສອງເບື້ອງຕັ້ງແຕ່ປະມານ 11+ ປີກ່ອນ ໂດຍທີ່ບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ຄ່ອຍໆມີການເຄື່ອນໄຫວໜ້ອຍລົງ (ຂ້າງຊ້າຍຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ) ແຕ່ນາງບໍ່ສົນໃຈໃນເວລານັ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເປັນລະບົບ.ນາງບໍ່ສາມາດຍ່າງໄດ້, ຂາຂາລົງໃນເວລາຍ່າງດ້ວຍໄມ້ຄ້ອນເທົ້າ, ນັ່ງສະແຄງ ແລະ ຍ່າງຂຶ້ນ ແລະ ລົງຄ້ອຍ, ແລະ ກິດຈະກຳທີ່ຮັບນ້ຳໜັກອື່ນໆ.ການຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ dislocation ຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ;ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າເບື້ອງຂວາຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະຜິດປົກກະຕິ inversion flexion, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນ.
ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ອາການຂ້າງເທິງນີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນເພື່ອປິ່ນປົວຕື່ມອີກ, ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າໃນຄົນເຈັບ.
ປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາ:
13+ ປີທີ່ຜ່ານມາ, ການບາດເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າຊ້າຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມເຈັບປວດແລະກິດຈະກໍາທີ່ຈໍາກັດ, ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມເຈັບປວດແລະກິດຈະກໍາຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍປັບປຸງ;ໃນ 13+ ປີ, ລາວ underwent ການໂຍກຍ້າຍຂອງຮ່າງກາຍຟຣີຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າຊ້າຍຢູ່ໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນແລະ discharged ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍ;ສໍາລັບ 8+ ປີ, ລາວມີປະຫວັດຂອງອາຈົມສີດໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງເປັນທາງການ.
ການສອບເສັງພິເສດ:
curvature physiological ຂອງກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ກາຍເປັນຕື້ນ, ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດຄວາມກົດດັນແລະຄວາມເຈັບປວດ percussion ໃນເຂດ lumbosacral, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ lumbar ແມ່ນເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ໃນທຸກທິດທາງ.
ແຂນຂາຊ້າຍສັ້ນກວ່າປາຍລຸ່ມຂວາປະມານ 6.0 ຊມ;ຫົວເຂົ່າເບື້ອງຂວາໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະ flexion ຜິດປົກກະຕິ (ປີ້ນກັບປະມານ 30 °);ຂາຊ້າຍແມ່ນ pseudo-articularly dislocated ຢູ່ໃກ້ກັບຫົວເຂົ່າ;ສີຜິວແລະອຸນຫະພູມຂອງຫົວເຂົ່າທັງສອງແມ່ນປົກກະຕິ;ປະມານ 8.0 ຊຕມຂອງຮອຍຜ່າຕັດເກົ່າຕາມລວງຍາວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ, ເຊິ່ງປິ່ນປົວດີ.
ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າທັງສອງເບື້ອງມີ peripatellar ທີ່ສໍາຄັນແລະຄວາມເຈັບປວດຂອງຊ່ອງຫວ່າງຂອງຫົວເຂົ່າກາງແລະຂ້າງ, ການທົດສອບ patella ລອຍ (-), ການທົດສອບລິ້ນຊັກຂວາ (-), ການທົດສອບລິ້ນຊັກຊ້າຍ (ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ), ການທົດສອບຄວາມກົດດັນດ້ານຂ້າງ (+), ອາການຂອງ McSweeney ( +), ການທົດສອບການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ (+), ການທົດສອບການຍົກຂາຊື່ທາງລົບ, ການທົດສອບຍົກຂາຊື່ຊ້າຍບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້;ການເຄື່ອນໄຫວຫົວເຂົ່າຂວາຖືກຈໍາກັດ: ການຂະຫຍາຍຫົວເຂົ່າຂວາປະມານ -5 °;flexion ຫົວເຂົ່າຂວາປະມານ 70 °;ຫົວເຂົ່າຂວາຫມຸນພາຍໃນປະມານ 5 °, ພືດຫມູນວຽນພາຍນອກປະມານ 5 °.
ການສູນເສຍການຂະຫຍາຍ, flexion, ການຫມຸນພາຍໃນແລະການຫມຸນພາຍນອກຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ;ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ດີແລະການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ໃນສ່ວນ distal ຂອງແຂນຂາຕ່ໍາທັງສອງ;ໂຕນກ້າມເນື້ອປົກກະຕິຢູ່ໃນປີກລຸ່ມສຸດເບື້ອງຂວາ;ໂຕນກ້າມຊີ້ນຢູ່ໃນແຂນຂາຊ້າຍບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ;pulsation ດີຂອງ dorsalis pedis artery ສອງຝ່າຍ.
ການສອບເສັງຊ່ວຍເຫຼືອ:
1, osteoarthrosis ຫົວເຂົ່າສອງຝ່າຍ
2, ກະດູກຫັກເກົ່າຂອງ femur ຊ້າຍ distal (ບໍ່ປິ່ນປົວ)
3, dislocation ເກົ່າຂອງຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ
4, ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ?
ກ່ອນການຜ່າຕັດ
ຫຼັງຜ່າຕັດ
ການແນະນໍາແພດຜ່າຕັດ
Guishan LI
ຜູ້ອໍານວຍການຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມ, ໂຮງຫມໍ Guizhou Huaxia Orthopedic
ອະດີດຫົວໜ້າກົມກະດູກກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຮງໝໍ 91 ຫຼັກ
ປະລິນຍາໂທ, ຮອງນາຍແພດ
ສະມາຊິກປະຈຳຄະນະກຳມະການປະກອບອາຊີບທີສາມຂອງພະຍາດບາດເຈັບແລະການສ້ອມແປງຂອງສະມາຄົມແພດສາດຟື້ນຟູກຸ້ຍໂຈ່ວ;
ສະມາຊິກຂອງສະນຸກເກີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາການອຸປະຕິເຫດທາງການແພດ Guiyang City
ພິເສດ:ການຜ່າຕັດທົດແທນການຮ່ວມທຽມແລະການຜ່າຕັດທົບທວນຄືນ, ຢາກິລາ (ການຜ່າຕັດ arthroscopic), ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກຫັກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂາ, ແລະອື່ນໆ. necrosis.
ເວລາປະກາດ: 09-09-2023