ບໍ່ດົນມານີ້, ຜູ້ອໍານວຍການ Chengjie Liao ຂອງໂຮງຫມໍ Northeast International ໄດ້ດໍາເນີນການຜ່າຕັດທົດແທນ unicondylar "ສອງຝ່າຍ" ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າສອງດ້ານດ້ວຍຂາທຽມ LDK XU UKA, ແລະການຜ່າຕັດໄດ້ດໍາເນີນໄປດ້ວຍດີ.
ຄົນເຈັບມີອາການປວດຫົວເຂົ່າທັງສອງຂ້າງເປັນເວລາ 10 ປີ ແລະ ມີອາການປວດໃນເວລາຍ່າງ.ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການກວດກາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຜູ້ອໍານວຍການ Chengjie Liao ພົບວ່າຫົວເຂົ່າທັງສອງມີສິດໄດ້ຮັບການທົດແທນ unicondylar, ດັ່ງນັ້ນເຂົາຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການທົດແທນຂອງຫົວເຂົ່າ unicondylar ສອງຝ່າຍເພື່ອຮັກສາຫນ້າທີ່ເດີມຂອງຫົວເຂົ່າໃນຂອບເຂດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ການທົດແທນສອງດ້ານແລະການຮັກສາຫົວເຂົ່າທີ່ຊັດເຈນໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດແກ້ໄຂບັນຫາການເຈັບຫົວເຂົ່າສອງດ້ານຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄົນເຈັບພໍໃຈກັບຜົນຂອງການຜ່າຕັດ.
ລາຍລະອຽດ:
ຄົນເຈັບ, ເພດຊາຍ, ອາຍຸ 60 ປີ
ຮ້ອງຮຽນ:
ອາການເຈັບຫົວເຂົ່າທັງສອງຝ່າຍເປັນເວລາ 10 ປີ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເປັນເວລາ 2 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.
ປະຫວັດທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ:
ຄົນເຈັບມີອາການປວດຫົວເຂົ່າທັງສອງເບື້ອງເມື່ອ 10 ປີຜ່ານມາ, ເຈັບໃນເວລາຍ່າງ, ຫົວເຂົ່າຊ້າຍແມ່ນຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ, ຂ້າງ medial ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນໃນກິດຈະກໍາ flexion ແລະຂະຫຍາຍ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເມື່ອຍ່າງກັບຂ້າງ medial ຂອງທັງສອງ. ຫົວເຂົ່າ, ອາການເຈັບປວດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ 2 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດທາງປາກບໍ່ດີ, ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາ:
ຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນເວລາ 3 ປີ.
ກວດຮ່າງກາຍ:
ເສັ້ນໂຄ້ງທາງກາຍະພາບປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນໃນຂະບວນການ spinous ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, ບໍ່ມີອາການບວມຂອງຫົວເຂົ່າທັງສອງ, ບໍ່ມີຜິດປົກກະຕິ inversion ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, flexion ປົກກະຕິແລະການຂະຫຍາຍຂອງຫົວເຂົ່າທັງສອງດ້ານ, ຄວາມເຈັບປວດຄວາມກົດດັນປະມານຫົວເຂົ່າຊ້າຍ (+), ມີອາການເຈັບປວດ medial. ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ການທົດສອບການຂັດທາງບວກ patellar, ການທົດສອບ patella ລອຍລົບ, ການທົດສອບລິ້ນຊັກລົບ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫົວເຂົ່າ: flexion ເຂົ່າຊ້າຍ 120°, ຂະຫຍາຍ 0°, flexion ເຂົ່າຂວາ 120°, ຂະຫຍາຍ 0°
ການສອບເສັງຊ່ວຍເຫຼືອ:
x-ray ໜ້າ ແລະຂ້າງ ຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍ ສະແດງໃຫ້ເຫັນosteophytes ຢູ່ໃນຂອບຂອງກະດູກຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າຊ້າຍ, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ intercondylar ກາຍເປັນແຫຼມ, ບາງດ້ານຂອງ articular ແມ່ນ sclerotic ກັບ osteophytes, ແລະພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນແມ່ນແຄບເລັກນ້ອຍ.
X-rays ດ້ານຫນ້າແລະຂ້າງຂອງຫົວເຂົ່າຂວາ ສະແດງໃຫ້ເຫັນosteophytes ແຫຼມຢູ່ແຄມຂອງກະດູກຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າຂວາ, ສັນຕາມລວງຍາວຂອງ intercondylar ກາຍເປັນແຫຼມ, ດ້ານຮ່ວມກັນແມ່ນ sclerotic ກັບ osteophytes, ແລະຊ່ອງຮ່ວມກັນໄດ້ກາຍເປັນແຄບ.
ການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກຂອງຫົວເຂົ່າຊ້າຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, ແລະຮູບພາບ T2WI ຂວາງ: osteophytes ແລະ osteophytes ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າຊ້າຍ, ແຄບຂອງຊ່ອງຮ່ວມກັນ medial, thinning ຂອງ cartilage articular, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະບາງສ່ວນ, ສັນຍານສູງ patchy ພາຍໃຕ້ພື້ນຜິວຮ່ວມກັນຂອງ. femur distal ແລະ tibia proximal, ແລະສັນຍານ cystic ຮອບຄ້າຍຄືຢູ່ໃນ tibia proximal.ຮູບພາບ FS ຂອງ meniscus medial ແລະ lateral ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ linear.horn ຫລັງຂອງ meniscus medial ມີຮູບຮ່າງບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະຖືກຍົກຍ້າຍ, ແລະສັນຍານສູງຂະຫຍາຍໄປຂອບ.ligament cruciate ດ້ານຫນ້າໄດ້ຖືກ thickened ດ້ວຍສັນຍານຮູບພາບ FS ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຮູບພາບ FS ຂອງ ligament ຄໍ້າປະກັນຂ້າງຄຽງສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ linear;ligament cruciate posterior ແລະ ligament ຫຼັກປະກັນ medial ບໍ່ໄດ້ສະແດງສັນຍານຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນ.ແຄບຊູນຮ່ວມໄດ້ຖືກເຫັນວ່າເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ, ແລະ caruncle ໄດ້ຖືກເຫັນວ່າເປັນ cystic.ຮູບພາບ FS ຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ peripatellar ແລະແຜ່ນໄຂມັນ infrapatellar ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ patchy heterogeneous.
resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກຂອງຫົວເຂົ່າຂວາສະແດງໃຫ້ເຫັນ: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, ແລະຮູບ T2WI transverse: osteophytes ຂອງກະດູກທັງຫມົດຂອງຫົວເຂົ່າເບື້ອງຂວາ, ຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນ, ການບາງໆຂອງ cartilage articular, ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຂາດບາງສ່ວນ, ແລະ patchy ສັນຍານສູງພາຍໃຕ້ການຮ່ວມກັນ. ດ້ານຂອງ femur distal ແລະ tibia proximal ໃນຮູບພາບ FS.ຮູບພາບ FS ຂອງ meniscus medial ແລະ lateral ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ linear, ແລະ meniscus medial ແມ່ນຮູບຮ່າງບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະ outwardly displaced.ligaments cruciate ດ້ານຫນ້າແລະຫລັງມີ morphology ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ heterogeneous ກ່ຽວກັບຮູບພາບ FS, ໃນຂະນະທີ່ ligaments ຄໍຂອງ medial ແລະຂ້າງບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນ.ສັນຍານການສະສົມຂອງນໍ້າທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນແຄບຊູນຮ່ວມກັນ.ຮູບພາບ FS ຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ peripatellar ແລະ pad ໄຂມັນ subpatellar ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານສູງ patchy heterogeneous.
X-ray ຂ້າງຫນ້າຂອງຂໍ້ກະດູກສະໂພກທັງສອງສະແດງໃຫ້ເຫັນ:ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະຮູບຊົງຂອງກະດູກຂອງຂໍ້ກະດູກສະໂພກທັງສອງແມ່ນບໍ່ຜິດປົກກະຕິ, ແລະພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຊັດເຈນ, ບໍ່ມີການເປີດກວ້າງຫຼືແຄບ, ບໍ່ມີຮອຍແຕກທີ່ແນ່ນອນຫຼືອາການຂອງການທໍາລາຍກະດູກ.ບໍ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ.
ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ:
1. ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຫົວເຂົ່າທັງສອງເບື້ອງ
2. ຄວາມດັນເລືອດສູງ
ຫຼັງຜ່າຕັດ:
XU UKA
ລຽວເຊັງຈຽນ
ຫົວໜ້າແພດສາດ, ພະແນກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຮງໝໍສາກົນຕາເວັນອອກສຽງເໜືອ
ສະມາຊິກຫນຸ່ມຂອງຄະນະກໍາມະການກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່ແລະປະດົງ
ຂອງສະມາຄົມການແພດຟື້ນຟູຈີນ,
ສະມາຊິກຂອງຄະນະກໍາມະຄັ້ງທໍາອິດຂອງສະມາຄົມການແພດ Liaoning ສາຂາ Traumatology,
ສະມາຊິກຄະນະກຳມະການວິຊາສະເພາະພະຍາດກະດູກຜື່ນແຂວງ Liaoning.
ເວລາປະກາດ: 19-04-2023